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宫颈机能不全在哪里做超声诊断好

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  宫颈机能不全的超声诊断解析

  一、病理变化:

  子宫颈机能不全为习惯性晚期流产及早产的一个主要原因,其病理为子宫颈内口闭锁不全。妊娠到中期,胎儿及附属物生长迅速,宫内压力增大,导致内口无力抵御而扩张,胎囊突入宫颈管内,至一定程度羊膜破裂而流产。

宫颈机能不全早产

  二、临床表现:

  子宫颈机能不全的发病占妊娠妇女的0.1%-0.8%,其病因为宫颈创伤或先天性发育异常,病人常有两次以上的晚期流产及早产史,胎儿均为正常。未妊娠期妇科检查宫颈内口通过7-8mm扩张器而无阻力者,可证实为宫颈机能不全;妊娠期,宫颈管逐渐缩短且宫颈管扩张部分胎囊膨入者,可诊断为宫颈机能不全。有宫颈机能不全的病人,流产前无阵痛,仅腰酸及盆腔沉胀感,而后突然破水而流产。

  三、超声诊断:

  超声检查为本病有价值的诊断方法,是目前唯一客观的直观手段。检查前适当充盈膀胱,在妊娠早期子宫内口直径≥15mm、妊娠中期子宫内口直径≥20mm作为诊断本病的参考值。

  四、鉴别诊断:

  子宫颈的长度随人而异,Bernsfine曾测量了100例妊娠妇女的宫颈长度(内口至外口)范围为3-7cm,有一种短宫颈,这种宫颈内口机能良好,即使只有2cm长的宫颈亦可妊娠至足月。此外,膀胱的充盈度亦影响子宫颈的形态,如膀胱过度充盈时可压迫宫颈管并使宫颈伸长,使诊断遇到困难,此时嘱患者排除部分尿液再进行检查,以免误诊或漏诊。

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