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引起宫颈机能不全的原因

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  宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生为8%~15%。

  先天性宫颈功能不全

  ◆大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致,常伴有苗勒氏管发育异常,如单角子宫或纵隔子宫,也可能是宫颈组织学缺陷,宫颈弹力蛋白含量不足。

  后天性宫颈功能不全

  ◆分娩损伤。分娩、手术产时扩张宫颈均引起子宫颈口损伤,如急产、巨大儿、子宫口未开全行臀位牵引术、产钳术等。

  ◆人工流产时扩张宫颈过快过猛。近年来由于早孕人工流产及中孕引产的增加,创伤性宫颈功能不全的发生不断上升。更有一些江湖医生给不孕症病人进行什么扩宫受孕,不仅没有任何治疗效果,反而会引起感染和宫颈机能不全的发生。

  ◆也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后,如发生肌瘤。

  生理性宫颈功能不全

  ◆有学者认为宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用,亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作用减弱。此外,菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。宫颈功能不全,不能承受随着妊娠月份增加宫腔内压力的增高,常于妊娠中期发生羊膜自破而流产,可排出完全正常的胚胎组织。

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