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腹腔镜下详解宫颈环扎术

本文已为 位患者解决了妇科相关疾病的疑问 点击免费在线咨询

  记得在我刚出门诊不久,有一位患者找到我,向我讲述了她两次失利的怀孕阅历。这两次妊娠都是在怀孕4-5个月的时分发生了流产,而第2次流产还是在进行了阴式宫颈环扎术今后。孕中晚期流产,关于所有女人来说,都是精神与身体的巨大冲击,其苦楚不亚于失去一个健康的孩子。更不幸的是,她的宫颈裂伤严峻,再次阴式环扎现已好不容易了。可当时除了阴式环扎,我并不知道还有这样一根希望的“稻草”——腹腔镜宫颈环扎术。

  在谈这种术式前,咱们先来介绍一下这种疾病。这位患者患有典型的宫颈机能不全。所谓宫颈机能不全,浅显点说,便是宫颈口松弛。宫颈是子宫的“门”,呈管状,大约3个厘米长(此处不细说,咱们赏图就好,记住宫颈是管状,上有内口,下有外口,见图1)。“门”只有临产时才应该敞开,其他的时分应该好好关闭,锁住胎儿,可这些患者的“门”却把持不住,提前敞开了。(图2)

  既然咱们知道了问题在于“门”松弛,那么咱们将它锁紧不就能够了么?对!十分对!关于宫颈机能不全的患者有用的医治办法便是宫颈环扎!据报道,各种环扎办法的成功大概在71-87%。有用能抵达这个水准,现已是十分超卓的医治办法了!不过问题又来了,不成功的,也便是失利的那一小部分患者,应该怎么办?

  为了回答这个问题,我就得略微具体一点儿说说各种环扎了。1955年

  医生初次提出了经阴道的宫颈环扎术,也便是阴式环扎,后文简称阴扎。而这种办法更广泛的被应用,是在医生改良之后,其办法也被冠以了的姓名。(每个医生都希望有这种奉献,咱们都斗争在路上,哈!)这种阴扎的办法帮助了大批的宫颈机能不全患者,但是很多问题逐渐的显露出来,例如缝线导致的阴道感染,膀胱撕裂以及侵蚀阴道壁等等,关键的问题是,其环扎位置通常仅在宫颈的中段或中上段,很难抵达宫颈管的内口水平,所以,理论上说,这种阴扎办法是没法防止宫颈内口敞开的。

  那么环扎在内口行不行?行!不过要保证环扎在宫颈内口,假如从阴道做不到,能够开腹做到!所以在1965年,就有了经腹宫颈环扎的办法。关于阴扎失利,宫颈长度过短,以及宫颈裂伤严峻,宫颈瘢痕过硬等不适合阴扎的患者,这是一个福音,是一个希望的稻草!其胎儿取得,高的计算数据甚至能够抵达95%,高的吓人(但其样本量较小,也便是计算的病例数较少)!不过,这种开腹环扎的办法是创伤比较大的,拆线也是需求开腹的,所以只能作为阴扎的补救办法。

  跟着腹腔镜技能的飞速发展,1998年呈现了腹腔镜宫颈环扎的办法。微创技能与环扎的结合为宫颈机能不全的患者带来了更大的好处,大大减少了需求进行腹扎患者的苦楚。

  腹腔镜宫颈环扎术具有很大的优势,这主要体现在:

  1、创伤小,对盆腔影响不大,术后可尽早受孕。

  2、防止阴扎所导致的阴道感染问题。

  3、孕期通常不需求格卧床。

  4、重要的是,阴扎失利者依然能够采用这种办法。

  郑州美中商都宫颈环扎术医院大夫温馨提示:咱们还是要注意,咱们说的是“稻草”,稻草未必能拯救所有落水者。腹扎的办法也有比较严峻的问题,这便是,假如孕中晚期万一需求经阴式临产(如胎膜早破、胎死宫内等),就必须腹腔镜或者开腹拆除缝线,不然一旦产程启动是很风险的,需求紧迫开刀拆除缝线。所以,假如不是宫颈机能不全导致的孕中期流产患者,是绝对不要应用的!如果您还有其他疑问可以点击文章上方按钮进行询问,会有医生在线解答您的问题,欢迎到郑州美中商都妇产医院就诊。

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